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締切り済みの質問

生命保険の請求

生命保険の請求について

生命保険の入院給付金を請求し支払ってもらえるかの質問です。

病歴
1.最初の発病は平成7年3月で4日程入院その後月1度位の割合で通院投薬で治療継続。
2.2回目の発病は平成14年3月3ヶ月程入院その後月1度位の割合で通院投薬で治療継続。
3、3回目(今回)の発病は平成23年3月3ヶ月程入院予定その後月1度位の割合で通院投薬で治療継続予定。
つまり最初の発病から現在まで医師から完治したとは言われていません。

生命保険加入暦
1.平成7年5月:生命保険と入院給付金付。
2.平成15年4月:生命保険と入院給付金付。

病歴1、2では保険請求を亡失しており請求せず。
今回は請求しようと思いますが保険はでるでしょうか。

今回請求しようとしているのは今回の入院の給付金です。前回の分は請求が時効となっていると思います。
尚、保険加入時の告知は両保険とも全項目「なし」となっています。

投稿日時 - 2011-03-23 01:47:17

QNo.6613619

困ってます

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回答(1)

ANo.1

今自分がどのような内容の保険に入っているか確認するためにも、
一度保険の担当者に会いましょう。
保険会社は、未払いの給付金があると、いけないことになっています。
ですから、最近では毎年保険内容の確認の書類が届いたりします。
その際に、入院などしていないか質問もされます。
契約者が請求しなかったというのは、保険会社の言い訳にならないのです。
あなたの場合、どのような保険に入っているかを知らせていない保険会社の責任もありますので、
過去の入院についても時効でなく、さかのぼって給付金をもらえるかもしれません。
ただ、告知義務違反もありますので、こればかりはなんともいえません。
2の時に加入した保険で、2の入院を告知していないといけません。
2の時に加入した保険は、告知義務違反で給付金が出ないかもしれません。
ただ、告知にも時効があります。5年間たてば、時効です。
2と3の入院については、1の時に加入した保険で対応できるでしょう。

さて、入院給付金をもらうには、入っている保険の内容によって異なります。
日帰り入院からもれえるものもあれば、5日以上の入院からもらえるものもあります。
1日5000円×入院日数みたいに計算します。
この場合3ヶ月であれば45万円以上出るでしょう。
2と3の入院で90万円以上出ることになります。
同じ持病でも、入院に対する給付金なので、完治しているかどうかは関係ありません。
入院した時は必ず保険の担当者に連絡しましょう。

投稿日時 - 2011-03-23 02:21:13

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