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解決済みの質問

医療保険の告知義務について

昨日、医療保険の契約をしました。その際の告知書で、「過去2年以内に受けた健康診断結果で、経過観察、再検査などの結果があったか?」と、「過去5年以内に、子宮筋腫、子宮内膜症などの婦人科の検査を受けたことがあるか?」という様な内容の質問項目があり、「健康診断については、乳腺症と、コレステロールについて経過観察と書かれた気がするが、2年以内だったか家に帰って、調べてみないと分らない。」「婦人科系の病気については2年前位に産婦人科で検査を受け、異常がなかった。」と、保険会社の担当者に伝えました。すると担当者は健康診断についてはいつ受診したかはっきり憶えていないなら、『いいえ』にチェックしても大丈夫だと私に言いました。あくまでも、記憶の範囲内で答えればいいと言うのです。最近のお客は、保険会社の不払い事件で、告知について過敏になっているとも言っていました。また、婦人科の検診についても検査結果に異常がなかったのなら5年以内に検査を受けていたとしても『いいえ』にチェックしても大丈夫だと言うので結局、告知書の質問項目全てに『いいえ』と答えて契約しました。でも気になって家に帰ってから以前に受診した健康診断の結果を見てみると、受診日は一年半前で、結果は「脂質について3ヵ月後に再検査、両乳腺症の疑いについて6~12ヵ月後再検査」となっていました。2年以内の健康診断で、再検査の結果があった事実と、5年以内に婦人科の検査を受けたという事実についてもう一度、追加告知?した方が良いのでしょうか?とても不安です。

投稿日時 - 2007-04-24 01:55:10

QNo.2945742

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質問者が選んだベストアンサー

保険に加入する際、重要事項説明を受けましたか?
その中に、『告知書にて告知してください。』、『営業担当者に告げても告知したことになりません。』
と言うような説明があるはずです。
営業担当者がいくら大丈夫だと言っても、それは保険金請求時の審査には関係ありません。

ご質問の内容から判断すると、明らかに追加告知が必要です。
担当者に言うと、なんだかんだ言われるかもしれないので、
コールセンターに電話して、上記の内容をそのまま話すことをお勧めします。

投稿日時 - 2007-04-24 23:57:26

お礼

『営業担当者に告げても告知したことになりません。』という説明は受けた記憶がないのですが、ちゃんと読めば何処かに書いてあったのでしょうね。保険金請求時には営業の人が大丈夫だと言ったことを伝えれば良いのかと思ってました。きちんと追加告知します。ありがとうございました。

投稿日時 - 2007-04-25 17:51:55

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回答(3)

ANo.3

2年以内に該当しているなら、営業マンが何と言おうと、明らかに告知が必要です。
もし、問い合わせ先が保険会社本社のカスタマーセンターならば、
告知の必要があると必ず伝えるはずです。


また、保険契約が成立していて保険証券がお手元にあれば
そこに追加告知のための用紙が入っている可能性もありますので
その用紙を活用して告知をするという方法もあります。

投稿日時 - 2007-04-25 16:42:16

お礼

営業マンが何を言おうと!なんですね・・・
必ず追加告知します!ありがとうございました。

投稿日時 - 2007-04-25 17:55:31

ANo.1

告知する必要があります。

投稿日時 - 2007-04-24 06:54:28

お礼

やっぱりそうですか。ありがとうございました。

投稿日時 - 2007-04-24 15:12:48

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